Avant de choisir sa mutuelle (ou assurance santé), il est important de vous poser les bonnes questions pour ne pas vous tromper dans votre choix. Voici un article pratique pour que vous puissiez avoir les bons réflexes lors de votre choix de complémentaire santé.
Quels sont vos besoins de santé du moment ?
Déterminez vos besoins de santé du moment, sans les surestimer pour ne pas payer pour des garanties de santé que vous n’utilisez pas :
- avez-vous des problèmes aux yeux (lunettes de vue, lentilles…) ?
- avez-vous besoin de soins dentaires lourds ou coûteux (prothèses dentaires, implants, orthodontie…) ?
- une intervention chirurgicale est-elle prévue dans les prochains mois ?
De la même façon, interrogez-vous sur les personnes (“ayants-droit“) qui figureront sur votre couverture santé. En effet, si vous êtes à la recherche d’une mutuelle senior ou d’une mutuelle familiale, les besoins seront différents.
Selon vos besoins de santé, soyez vigilant aux remboursements dentaires, optiques et en cas d’hospitalisation car ce sont les soins les plus onéreux. A l’inverse, gardez en tête qu’un niveau de garanties élevé induit une cotisation plus chère : il est donc recommandé de définir le budget qu’il est possible d’allouer à sa couverture santé avant de commencer ses recherches.
Quels remboursements choisir ?
Si le soin ou l’équipement figure sur la liste des prestations remboursables par la Sécurité sociale, les remboursements de la mutuelle peut se présenter sous la forme d’un pourcentage. Le taux de prise en charge s’applique alors à la base de remboursement de la Sécurité sociale, c’est-à-dire au tarif Sécu.
Les assureurs peuvent aussi vous proposer des forfaits euros pour les soins non remboursés par la Sécurité sociale. Dans ce cas, le montant alloué s’entend par an et par bénéficiaire (sauf pour les lunettes de vue, où la prise en charge s’entend tous les deux ans) ou par prestation (par exemple, 300 € par implant dentaire).
Quel est votre budget santé ?
Le prix d’une mutuelle varie en fonction du :
- niveau de remboursement : une formule entrée de gamme avec des garanties basiques est moins chère qu’une mutuelle haut de gamme ;
- nombre de personnes à assurer : vous seul(e), votre conjoint et/ou vos enfants ;
- lieu de résidence : la ville a un impact sur votre tarif d’assurance, ainsi un assuré à Paris paie plus cher sa mutuelle santé qu’à Nantes car les dépassements d’honoraires et les coûts de santé y sont plus élevés.
Le montant de la prime peut également varier d’un assureur à l’autre : il est donc recommandé de comparer les contrats pour trouver la meilleure offre.
Une fois votre budget déterminé, vous pouvez choisir la gamme de votre couverture santé et ainsi fixer un budget.
Votre budget constituera un critère de choix essentiel pour choisir votre complémentaire santé.
Des conseils pour faire le meilleur choix de mutuelle
Une fois vos besoins en matière de santé et votre budget fixés, vous pouvez vous concentrer sur le choix de votre mutuelle :
- privilégiez une mutuelle qui pratique le tiers-payant : vous serez dispensé de l’avance des frais pour certaines dépenses de santé ;
- attention aux délais de carence sur les frais médicaux coûteux ;
- la qualité du service client ;
- les services additionnels, comme un réseau de soins, et les autres prestations d’assistance peuvent vous aider à faire votre choix de mutuelle en fonction des services proposés.
Pour choisir la bonne mutuelle santé, il est conseillé de comparer plusieurs formules et assureurs avant la souscription du contrat.
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