Pour bien préparer l’arrivée et les premiers mois de votre enfant, la Sécurité sociale prévoit un ensemble de prestations destinées à assurer une meilleure prise en charge de la maternité et des soins médicaux ainsi qu’une prime de naissance. Si cette compensation financière est versée par la Caisse d’Allocations Familiales (CAF), sachez qu’elle peut aussi être octroyée par votre mutuelle santé. Comment fonctionne la prime de naissance de la Sécurité sociale ? A quoi correspond la prime de naissance de la mutuelle ? Comment la toucher ? On vous explique.
Quelle est la prime de naissance de la Sécurité sociale ?
La Prime de naissance de l’Assurance Maladie ou Prestation d’accueil du jeune enfant (Paje) est une prestation financière versée par la CAF lors de la naissance ou de l’adoption d’un enfant.
La prime de naissance de la CAF est destinée à aider les familles à faire face aux dépenses liées à l’arrivée d’un enfant. Elle peut être utilisée librement pour couvrir les frais relatifs à la naissance, tels que l’achat de matériel de puériculture, de vêtements, de couches, de produits de soin pour le bébé, etc.
Pour y être éligible, vous devez être résident en France et avoir droit aux prestations familiales de base. Le montant de la prime de naissance est fixé par la CAF et est réévalué régulièrement.
Le montant de la prime de naissance de la CAF est de 1 003,97 € ou 2 007,95 € dans le cas d’une adoption. Toutefois, l’octroi de cette compensation est soumis à des conditions de revenus. Voici les plafonds de ressources* à ne pas dépasser selon votre situation familiale :
| Enfants au foyer (nés ou à naître) | Couple avec un seul revenu d’activité | Parent isolé ou couple avec 2 revenus d’activité | Montant à recevoir € |
|---|---|---|---|
| 1 | 33 040 € | 43 665 € | 1 019,40 € |
| 2 | 39 648 € | 50 273€ | 1 019,40 € |
| 3 | 47 578 € | 58 203 € | 1 019,40 € |
Par enfant en plus : 7 930€
*plafonds de ressource 2021, en vigueur jusqu’au 31 décembre 2023
La prime de naissance est généralement versée en une seule fois à la naissance de l’enfant ou dans les 2 mois suivants l’adoption Le paiement est effectué directement sur le compte bancaire du bénéficiaire.
Pour recevoir cette prime, vous devez adresser à la CAF et à votre CPAM votre déclaration de grossesse. Et ce, au plus tard dans les 14 premières semaines de grossesse (si votre médecin traitant a déclaré votre grossesse à la CAF, vous n’aurez pas de démarche à effectuer).
Quid en cas de naissance de jumeaux ?
En cas de naissance de jumeaux, vous recevrez deux fois le montant de la Paje, puisqu’il s’agit d’une compensation accordée selon le nombre d’enfants.
Qu’est-ce qu’une prime naissance mutuelle ?
Tout comme la prime de naissance de la CAF, la prime naissance mutuelle ou forfait naissance mutuelle est une allocation qui peut vous être versée par certaines mutuelles santé pour vous aider à bien préparer l’arrivée de votre enfant.
Ainsi, cette aide financière peut vous permettre de couvrir les frais supplémentaires associés à l’arrivée d’un nouveau-né, tels que les frais médicaux pour les visites prénatales et postnatales, les frais d’équipement pour le bébé, les médicaments spécifiques, etc.
Néanmoins, sachez que toutes les mutuelles ne proposent pas de prime naissance.
Avant de souscrire une mutuelle, il est recommandé de vérifier si cette prestation est incluse dans les garanties proposées. Si vous prévoyez d’avoir un enfant ou si vous êtes enceinte, il peut être judicieux de choisir une mutuelle qui offre une prime naissance pour bénéficier de cet avantage financier supplémentaire.
Comment bénéficier de la prime de naissance de la mutuelle ?
Pour toucher la prime naissance de votre assurance santé, pas besoin de respecter un certain plafond de ressources. Votre contrat de mutuelle doit simplement proposer cette prestation en plus de vos garanties de base. En cas de doute, vous pouvez vérifier les conditions de votre contrat avant de faire votre demande.
Chaque mutuelle peut avoir ses propres conditions pour attribuer la prime naissance. Cela peut inclure la nécessité de fournir des documents justificatifs tels que la déclaration de naissance de votre enfant ou le dossier d’adoption.
Quel est le montant du forfait naissance de la mutuelle ?
Le montant de la prime naissance mutuelle varie selon les mutuelles et peut être fixe ou calculé en fonction de différents critères tels que votre cotisation, votre nombre d’enfants à charge, etc.
Selon les organismes de mutuelle, l’aide financière de naissance peut aller jusqu’à 600€ même si le montant est plutôt de 200 € en moyenne.
Quand est versée la prime de naissance de la mutuelle ?
En général, la prime de naissance de la complémentaire est versée après la naissance de votre enfant, au moment du rattachement de celui-ci à votre mutuelle en tant qu’ayant-droit. Toutefois, prêtez attention au délai de carence si vous venez de souscrire votre assurance santé : la prime ne peut être versée durant ce laps de temps.
Pour trouver une mutuelle proposant la prime de naissance, nous vous conseillons d’utiliser un comparateur d’offres de mutuelles en ligne. Les démarches sont gratuites et sans engagement, ce qui vous permet d’obtenir une liste des meilleurs contrats d’assurance santé au meilleur prix.
Quelles mutuelles versent un forfait de naissance ?
De nombreux organismes de mutuelle peuvent vous verser une prime de naissance lors de l’arrivée d’un nouvel enfant. Parmi nos partenaires, les assureurs suivants vous accordent cette aide :
- Mutuelle MGC jusqu’à 600€
- Selfassurance jusqu’à 350€
- Direct Assurance jusqu’à 300€
- Aésio Mutuelle jusqu’à 250€
FAQ
Oui, il est possible de percevoir deux prestations dans certains cas, par exemple lorsque vous disposez d’une mutuelle individuelle et que votre conjoint bénéficie de sa mutuelle collective d’entreprise. Vous pouvez donc cumuler deux primes de naissance de deux mutuelles différentes, en plus de la Paje. Néanmoins, il vous faudra certainement rajouter votre futur enfant en tant qu’ayant-droit sur les deux mutuelles pour pouvoir en bénéficier.
Non, le versement de la prime naissance n’est pas automatique. Il vous faut déclarer la naissance de votre enfant à votre organisme de complémentaire santé pour pouvoir bénéficier du forfait naissance.
Pour ce faire, il est possible d’envoyer un courrier recommandé avec accusé de réception en joignant les preuves de la naissance (acte de naissance, copie du livret de famille) ou bien de faire votre demande selon les mêmes modalités en ligne.
