Une mutuelle pour enseignants est conçue spécifiquement pour les besoins de cette profession. Ainsi, ces mutuelles proposent des garanties et des services adaptés, avec parfois des offres préventives liées aux risques professionnels.
Ces mutuelles sont accessibles aux enseignants en activité, aux retraités de l’Éducation nationale ainsi qu’à leur famille. Elles permettent d’apporter une solution de couverture santé complète pour l’ensemble du foyer.
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*simulation effectuée pour un enseignant fonctionnaire de 30 ans, habitant à Vannes (mise à jour : mai 2024)
Est-ce que la MGEN est obligatoire pour les enseignants ?
Non, aucune mutuelle n’est obligatoire pour les enseignants.
Comme les fonctionnaires, ces agents disposent d’options faites pour eux, mais restent libres de choisir leur mutuelle.
Par exemple, la MAIF est connue pour son engagement dans le secteur de l’éducation, avec des assurances et des solutions de prévoyance, mais aussi des services d’assistance en cas d’accidents scolaires, une protection juridique professionnelle et des garanties pour les biens personnels utilisés dans le cadre professionnel.
La MGEN (Mutuelle Générale de l’Education Nationale), si elle n’est pas obligatoire pour les enseignants, reste une référence pour les professionnels de l’éducation. Ses services incluent notamment la prévention santé, le soutien psychologique, l’accompagnement en cas d’arrêt de travail et la couverture internationale.
Les enseignants peuvent également se tourner vers la MAE (Mutuelle Assurance de l’Education). Ce spécialiste dans l’assurance scolaire et extra-scolaire propose également des offres pour les professionnels de l’éducation. Ses prestations incluent, entre autres, assurance scolaire complète et assistance en cas de sinistre lié à l’activité professionnelle.
La mutuelle pour enseignant bientôt obligatoire
Depuis le 1er janvier 2016, la loi française oblige toutes les entreprises du secteur privé à proposer une complémentaire santé à leurs salariés. L’objectif est d’assurer une meilleure couverture médicale aux employés et de réduire leur reste à charge pour les dépenses de santé.
Ce système, qui ne concernait jusqu’ici pas les enseignants, est progressivement déployé au domaine public. Il s’agit de la réforme de la Protection Sociale Complémentaire (PSC).
D’ici 2026 au plus tard, toutes les fonctions publiques (d’Etat, hospitalière et territoriale) devront proposer à leurs agents une complémentaire santé et contribuer à son financement à hauteur de 50 % minimum.
En effet, la particularité de la mutuelle d’entreprise obligatoire est son mode de financement partagé entre l’employeur et le salarié. La loi impose que l’employeur prenne en charge au moins 50 % du coût de la prime de la mutuelle. Cette contribution peut varier en fonction de l’accord d’entreprise ou de branche mais ne peut être inférieure à cette limite.
Les contrats de complémentaire santé d’entreprise doivent respecter un socle de garanties minimales, définies par le législateur. Ces garanties visent à couvrir efficacement les salariés pour les soins courants, l’hospitalisation, les soins dentaires et optiques, tout en respectant le cahier des charges des contrats responsables.
| L’adhésion à la mutuelle d’entreprise est en principe obligatoire pour tous les salariés de l’entreprise. Toutefois, il existe des cas de dispense prévus par la loi, comme la couverture par une mutuelle individuelle déjà existante, la couverture en tant qu’ayant droit sur une autre mutuelle, ou des situations spécifiques comme les CDD de courte durée ou les apprentis. |
Les conditions de dérogation seront similaires à celles de la mutuelle d’entreprise obligatoire : ainsi, si vous êtes déjà l’ayant-droit de la mutuelle de votre conjoint ou que vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire (CSS), vous pourrez garder votre mutuelle.
Quelle mutuelle choisir quand on est enseignant ?
Même s’il existe des mutuelles conçues sur mesure pour les enseignants, chacun d’entre eux a des besoins uniques en matière de santé et de prévoyance.
Il est donc essentiel d’évaluer les offres en fonction de critères personnels, comme le niveau de couverture souhaité, les besoins spécifiques liés à sa propre situation médicale ou celle de sa famille, et le budget disponible. Des comparateurs en ligne peuvent aider dans cette démarche.
Quelles garanties pour une bonne mutuelle enseignants ?
Afin de trouver la mutuelle pour enseignants adaptée, il faut étudier les garanties les plus recherchées par les enseignants. Grâce à cela, il est plus facile de comprendre les remboursements et les services les plus fréquents, et ainsi opter pour une mutuelle qui permet de les prendre en charge.
Ne négligez pas pour autant vos besoins spécifiques : ce sont eux qui permettront d’identifier les mutuelles qui font la différence. L’optimisation de sa mutuelle passe justement par l’identification des garanties importantes par rapport à celles qui sont secondaires, voire dispensables.
Couverture des soins courants
Les enseignants, étant régulièrement en contact avec de nombreux élèves et collègues, sont plus exposés aux virus et aux infections courantes. Ce contact quotidien dans des environnements clos, comme les salles de classe, augmente le risque de maladies respiratoires, de grippes et d’autres affections virales.
Pour cette raison, une couverture étendue des soins courants est essentielle afin de répondre à ces risques accrus. La couverture doit donc comprendre :
- Les consultations chez les médecins généralistes et spécialistes
- Les médicaments prescrits
- Les vaccinations
- Les services de télémédecine
- La prise en charge des analyses et examens médicaux
Prise en charge des troubles musculo-squelettiques
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent une catégorie de conditions affectant les muscles, les nerfs, les tendons et le système squelettique.
Chez les enseignants, ces troubles sont particulièrement prévalents en raison de leur travail, qui implique souvent de rester debout pendant de longues périodes, de porter des charges (comme des livres ou du matériel pédagogique), ou de maintenir des postures inconfortables lors de la correction de devoirs ou de la préparation des cours.
Les garanties associées sont les suivantes :
- Prévention et traitement précoce
- Accès à des soins spécialisés
- Adaptation du lieu de travail
- Couverture des traitements longue durée
Remboursements optiques et auditifs
Pour les enseignants, une bonne couverture des frais optiques et auditifs par leur mutuelle est cruciale. En effet, l’exposition constante à des tableaux, des écrans et l’importance de la communication orale dans leur profession exigent une acuité visuelle et auditive optimale.
Les garanties à privilégier dans ce cadre sont :
- Remboursement des lunettes et des lentilles
- Chirurgie réfractive ou myopie
- Prise en charge des appareils auditifs
- Consultations chez l’audioprothésiste et le médecin ORL
Soutien psychologique et gestion du stress
Le métier d’enseignant, bien que gratifiant, est également source de stress et génère une pression psychologique élevée. Les défis quotidiens, allant de la gestion de classe à la charge de travail administrative, en passant par la pression des résultats et les interactions avec parents et collègues, peuvent impacter fortement le bien-être mental des enseignants.
C’est pourquoi le soutien psychologique et la gestion du stress sont des composantes essentielles d’une mutuelle pour enseignants :
- Prévention du burnout
- Accès à des services de soutien psychologique
- Consultations avec des psychologues et des thérapeutes
- Ateliers et programmes de gestion du stress
Faut-il quitter la mutuelle enseignant lors du passage à la retraite ?
Lorsqu’un enseignant prend sa retraite, il est généralement conseillé de passer d’une mutuelle enseignant à une mutuelle pour retraité.
En effet, bien que les mutuelles enseignants offrent des avantages et des couvertures adaptés aux professionnels en activité, les besoins en santé évoluent significativement avec l’âge et la transition vers la retraite.
Cependant, comme pour la mutuelle enseignant, choisir sa mutuelle pour retraité doit être fait en accord avec vos besoins. Si votre mutuelle actuelle peut s’adapter à votre statut de retraité et modifier ses garanties en fonction, vous pouvez la garder. Il faut pour cela que les garanties et le prix par mois restent avantageux.
👉 En savoir plus sur les mutuelles pour retraité
Top 3 des mutuelles pour enseignant en remboursement optique
Les mutuelles présentées ici sont parmi les meilleures dans leur catégorie. En raison de leur couverture élevée, les tarifs proposés sont plus chers. Favorisez donc ces offres si vos besoins en remboursement optique sont importants et prioritaires.
- Direct Assurance : lunettes de vue remboursées jusqu’à 400 €, lentilles jusqu’à 80 € et chirurgie des yeux jusqu’à 800 €
- UCR : prise en charge des lunettes jusqu’à 460 €, lentilles de contact jusqu’à 75 € et chirurgie réfractive à hauteur de 400 €
- Identités mutuelle : couverture des lunettes jusqu’à 400 €, lentilles remboursées jusqu’à 150 € et chirurgie jusqu’à 300 €
Top 3 des mutuelles pour enseignant en remboursement dentaire
Ces mutuelles forment le haut du panier des remboursements dentaires, ce qui justifie leur prix. Avant de souscrire une formule avec de telles prestations, nous vous conseillons de vérifier que la mutuelle répond bien à vos besoins dans son ensemble.
- April couvre jusqu’à 300% les prothèses dentaires et les implants jusqu’à 400 €
- Identités mutuelle rembourse les prothèses à hauteur de 350% et les implants jusqu’à 200 €
- Selfassurance prend en charge les prothèses jusqu’à 300% et les implants jusqu’à 300 €
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